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肾脏是“无声”的器官
肾脏病又是“沉默的杀手”
早发现,早治疗
给予足够的重视,至关重要
本期,让我们跟着吴锐医生
多多关注肾脏健康
真正做到
吾爱吾肾、知识强肾
G1、G2期存在贫血症状时应行贫血评估;G3a、G3b期,至少3个月评估1次;G4、G5期,至少2个月评估1次。多数CKD 贫血患者需要使用红细胞生成刺激剂治疗,开始治疗4周后调整剂量,调整幅度在25%。同时应对铁状态进行评估(主要指标包括铁蛋白和转铁蛋白饱和度)。
对于成人非透析CKD贫血患者未给予铁剂治疗者,如转铁蛋白饱和度≤20%、铁蛋白≤100 μg/L,建议给予1~3个月口服铁剂治疗。
CKD患者CVD风险增高,且两者相互影响,合理管理CVD将延缓CKD进展。应针对潜在的心脏疾病,采取与非CKD患者一样的筛查和处理措施;存在动脉粥样硬化风险的CKD患者,除非出血风险大于心血管获益,应给予抗血小板药物治疗;不存在急性冠状动脉综合征的CKD 患者,血肌钙蛋白也可升高,肌钙蛋白用于诊断CKD 患者ACS 时需慎重。
CKD 并发心力衰竭患者,在治疗措施调整和(或)临床症状恶化时,应加强eGFR、血清钾浓度及血压的监测。
透析时机与透析模式的选择,详见视频讲解。
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