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核心点:这个政策不是专门为疫情防控建医院做准备的;专家预计2000亿能分到医疗;
政策是正向的:疫情导致经济不好,大力扶持民族产业,尤其是医疗行业,重资产性质。疫情期间对医疗行业需求大,上下游行业多,现金流稳,贴息刺激的不仅是医院本身,医疗设备厂商运营情况也不太好,所以同时也创造一些内需;
不完全为疫情放开做准备,也不是单纯刺激经济的政策,这个政策之前也出过:经过疫情,国家医疗政策导向有变化,以前的医疗大家关注点还是在做手术,高精尖这块;整体政策的变化跟医保和国家现在的情况有关,所以下一步会重点关注基层和县级医疗,分级诊疗+“大病不出县”,县级和基层纳入贴息和贷款补贴中,县级医院有建议额度;
省市的指导原则是县级医院2000万到1亿元的规模,现在是鼓励大家去报,报下来怎么批另说;
今年下半年到明年是设备采购的高峰期;
执行周期:国庆节前各级卫健委都要汇总医院需求,报完以后走招标流程(3个月到年底),今年应该是要生成所有的订单,安装到明年了,今年12.31之前中标的先付不低于20%设备款,明年逐步装机确认收入;
国家对于基层医疗的辅助,设备更新,基层改造的支持一直有,并且是涵盖各个方面,145期间高效医疗卫生服务、千县等,公共卫生服务的补贴(基本是人员经费和公共经费),但专项补贴的政策(仅针对设备这一块)比较少。近10年都没有这么大规模的给全国各级医疗机构贴息贷款更新设备的政策,这个政策一方面是拉动内需,另一方面也是的确有需求;
医院还是以需求为主报量,首先考虑设备使用率、经济和社会效益、现有设备是否需要更换等,不会存在没需求还报的情况
目前这笔钱采购国产和进口的牌子是没有要求的,还是先报具体产品需求;
公立医院三种:自有资金、政府资金、捐赠
私立完全自有资金
公立如果需要财政资金买设备,需要先做预算,卫健委下通知报预算,除特殊设备(大型医疗设备)只能用财政资金,需要配置证卫健委审核;剩下的内镜、手术设备也能申请财政资金,提需求(假如报1个亿,经过专家评审,对比单价和需求评估合理性,砍到6000万,剩下4000万走医院内部预算);超声、X光等小型设备也能用医院自有资金买
好的医院一般都是以收定支,基本都能维持损益平衡,账上有余额的情况对于管理好医院的不多。事业单位(社区卫生服务中心)会有结余的情况发生,之前是收支两条线,有些项目是专款专用,存在钱花不出去的情况;
公立医院有工资总额的限制,挣了钱怎么花都是有限制的,奖金也不能随便花,挣得多了会留给固定资产投入;
医院的结余,如果没疫情,逐年会好的;带量采购、零加成、收费价格改革一块进行,不完全对医院是负面影响,药品医院是平进平出,但是药剂科和库房都是有成本的(一年几百万),医疗价格有提升(手术价格),正常一开始都是亏得,但是几个月之后会调整自己的收入结构,提升价格管控成本,所以后面还是会略有盈余的;




