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家长们经常会遇到这种情况:小朋友一吃饭就喊上厕所,动不动就喊肚子痛,但是问起哪个地方怎么样痛,小朋友往往也不能比较具体地表达出来,撩起衣服指着肚脐的位置,摸着又好像不会痛很难辨别。该不会是小朋友撒娇才说肚子疼的吧?家长心中小小疑惑,但是小朋友肚子痛这个事可大可小,仍旧让人担心不已。
带小朋友上医院就诊检查,医生建议做个腹部的B超检查看一下,报告显示腹腔多发淋巴结,得到了肠系膜淋巴结炎的诊断。这更是把家长们紧张地不行——是和阑尾炎、胆囊炎差不多的吗?今天,福建中药大学国医堂中医小儿体质调理科林丽莉教授为我们介绍一下,小朋友经常喊肚子痛的原因之一——肠系膜淋巴结炎。
小儿肠系膜淋巴结炎是儿科的常见多发病, 好发于学龄期儿童, 以3~7岁小儿多见, 发病前常有上呼吸道感染或肠道感染史, 临床症状以腹痛为主, 可伴有发热, 咳嗽, 呕吐, 腹泻或便秘等。
随着现代医学特别是影像学的发展,肠系膜淋巴结炎的诊断在近年来开始进入人们的视野,肠系膜淋巴结炎在症状上与急性阑尾炎相似。

所以如果小朋友经常喊肚子痛,排除其他原因,医生根据影像学检查下了肠系膜淋巴结炎的诊断之后,治疗以对症、抗炎补液为主,但是疗程比较长。此时我们也可考虑小儿推拿来帮忙辅助改善小朋友的情况。
中医学将小儿肠系膜淋巴结炎归属于小儿“腹痛”范畴。推拿是中国古代治疗腹痛的主要方法。甲骨文之“拊”字及《黄帝内经》“按之则热气至,热气至则痛止”都是对推拿治疗腹痛的总结。
小儿推拿采取温中散寒和补阳气、脾气的方式。这样入侵的寒邪可以被赶走,虚弱的脾胃也能够得到滋养和恢复,且推拿具有机械力学特性,其疏通作用直观、明确,是缓解疼痛的好方法。
平时我们可以采用补脾经、揉板门、揉一窝风、揉外劳宫、摩腹、捏脊(1~2分钟)来缓解小朋友的症状。
国医堂中医小儿体质调理科成立5年多以来,接诊人数达十几万人次。针对腹痛患者,我们采用中医传统的调理方法,基于消化功能形成系统方案可有效改善肠系膜淋巴结炎患儿腹痛、恶心、腹泻、便溏不净、食欲不振等临床症状。
案
例
女孩,10岁,腹痛、呕吐。到医院检查考虑肠系膜淋巴结炎,因为腹痛、呕吐,加上彩超确定为淋巴结有肿大。
肠系膜淋巴结位于腹部左下后方,若孩子出现排便困难,便秘后粪块集聚,容易导致腹部空间狭窄,刺激淋巴结,造成肠痉挛肠痛。
查体,患儿肚脐左侧旁开1.5寸、下1寸及脐上1寸有明显压痛,局部可触及硬结,腹部张力较高。经手法干预一疗程,家长代述,孩子已无疼痛感,症状明显好转。

图文编辑 | 李 婷
审核校正 | 张玲玲
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